Demande de Prêt Hypothécaire

Emprunteurs

Borrowers

Emploi & Revenus

Employment

Propriété

Property

Financement

Financing

Consentement

Consent

1. Renseignements personnels — Emprunteur principal

1. Personal Information — Primary Borrower

Nom de famille * Last Name *

Prénom * First Name *

Date de naissance (JJ/MM/AAAA) * Date of Birth (DD/MM/YYYY) *

Numéro d'assurance sociale (NAS) Social Insurance Number (SIN)

État civil Marital Status

Téléphone principal * Primary Phone *

Adresse courriel * Email Address *

Adresse actuelle (numéro, rue, appartement) Current Address (number, street, apartment)

VilleCity

ProvinceProvince

Code postalPostal Code

Statut résidentiel actuel : Current residential status:

LocataireTenant PropriétaireOwner Chez les parentsLiving with parents

2. Renseignements personnels — Co-emprunteur (si applicable)

2. Personal Information — Co-Borrower (if applicable)

Nom de familleLast Name

PrénomFirst Name

Date de naissance (JJ/MM/AAAA) Date of Birth (DD/MM/YYYY)

Numéro d'assurance sociale (NAS) Social Insurance Number (SIN)

État civilMarital Status

Téléphone principalPrimary Phone

Adresse courrielEmail Address

Adresse actuelle (numéro, rue, appartement) Current Address (number, street, apartment)

VilleCity

ProvinceProvince

Code postalPostal Code

Statut résidentiel actuel : Current residential status:

LocataireTenant PropriétaireOwner Chez les parentsLiving with parents

3. Renseignements sur l'emploi

3. Employment Information

Employeur (Emprunteur principal) Employer (Primary Borrower)

Employeur (Co-emprunteur) Employer (Co-Borrower)

Poste / TitrePosition / Title

Depuis (date)Since (date)

Poste / Titre (co-emprunteur) Position / Title (Co-Borrower)

Type d'emploi : Employment type:

Salarié temps pleinFull-time salaried Temps partielPart-time Travailleur autonomeSelf-employed RetraitéRetired

4. Revenus annuels bruts

4. Gross Annual Income

Salaire de base annuel (Emprunteur) $ Annual Base Salary (Borrower) $

Salaire de base annuel (Co-emprunteur) $ Annual Base Salary (Co-Borrower) $

Autres revenus (bonus, pension...) $ Other Income (bonus, pension...) $

5. Propriété recherchée / à financer

5. Property Sought / To Finance

Adresse de la propriété (si connue) Property Address (if known)

VilleCity

ProvinceProvince

Code postalPostal Code

Type de propriété : Property type:

Maison unifamilialeSingle-family Condo Jumelée / CottageSemi-detached Plex AutreOther

Usage : Use:

Résidence principalePrimary residence Résidence secondaireSecondary residence Locatif / InvestissementRental / Investment

Prix d'achat estimé ($) Estimated Purchase Price ($)

Mise de fonds ($) Down Payment ($)

Source mise de fonds Source of Down Payment

6. Détails du financement souhaité

6. Desired Financing Details

Montant hypothécaire demandé ($) Requested Mortgage Amount ($)

Durée souhaitée du terme Desired Term Duration

Amortissement souhaité (années) Desired Amortization (years)

Type de taux : Rate type:

FixeFixed Variable IndifférentNo preference

Fréquence des paiements : Payment frequency:

MensuelMonthly BimensuelBi-weekly

Type de transaction : Transaction type:

AchatPurchase RefinancementRefinancing RenouvellementRenewal TransfertTransfer

7. Déclarations et consentement

7. Declarations and Consent

Signature de l'emprunteur principal Primary Borrower Signature

Signature du co-emprunteur Co-Borrower Signature

DateDate

Date (co-emprunteur)Date (co-borrower)

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